Chương 53: phong kín trước hai mươi hai giây
“Bính đỗ phân 1.5 mg/kg, thư Fentanyl 0.3μg/kg, đẩy.” Lâm Ngôn báo dẫn dụ liều thuốc.
Tiểu Dương đẩy thuốc thủ pháp dứt khoát, đẩy xong bính đỗ phân đợi ba mươi giây xác nhận người bệnh ý thức biến mất, sau đó đẩy thư Fentanyl.
Lâm Ngôn đồng thời đang làm một sự kiện: tay phải cầm đáng nhìn dụng cụ soi thanh quản kính chuôi, tay trái đem số 7 ống dẫn phía trước uốn lượn độ kiểm tra một lần. Ống dẫn tâm đã cắm tốt, độ cong điều đến cùng dụng cụ soi thanh quản đường cong xứng đôi góc độ.
Hổ phách tiên gan tẩy rửa tiến lên đi.
Sáu mươi giây.
Các loại cơ tùng có hiệu quả.
Cái này sáu mươi giây là toàn bộ thao tác bên trong an tĩnh nhất bộ phận.
Sp O 2 còn tại rơi —— 87%.
Giám hộ dụng cụ báo động âm bị Tiểu Dương ấn vào nhỏ nhất, nhưng này số lượng chữ đỏ đến chướng mắt.
Hà Phàm đứng tại giường phía bên phải, Hoàn Giáp Mô đâm xuyên bao đã mở ra trải tốt.
Tay của hắn khoác lên người bệnh cái cổ trước, không phải tại thao tác, là tại định vị.
Hoàn Giáp Mô vị trí hắn đã mò tới.
Vạn nhất cắm quản thất bại, hắn có thể tại mười lăm giây bên trong hạ đao.
Sở Thiên Ca thối lui đến cuối giường.
Không giúp đỡ, không chỉ đạo.
Liền đứng đấy.
Chỗ đứng này có ý tứ là, “Ta tin ngươi, nhưng ta tại.”
Cơ tùng có hiệu quả.
Người bệnh cằm lỏng, tự chủ hô hấp biến mất.
Mặt nạ cho dưỡng khí Sp O 2 miễn cưỡng ổn tại 85%.
Lâm Ngôn tay trái mở miệng, tay phải đưa vào dụng cụ soi thanh quản.
Đáng nhìn dụng cụ soi thanh quản màn hình sáng lên.
Trên tấm hình là một mảnh bệnh phù màng dính, màu hồng phấn biến thành màu đỏ sậm, nuốt sau vách tường sưng giống mạo xưng nước khí cầu.
Nắp khí quản không nhìn thấy.
Không nhìn thấy nắp khí quản liền không tìm được thanh môn.
Bình thường sách giáo khoa trình tự là: nhấc lên nắp khí quản, bại lộ thanh môn, nhìn thấy dây thanh, đưa quản. Nhưng người bệnh này nuốt khang bệnh phù trình độ đã đem tất cả giải phẫu tiêu chí đều dán thành một đoàn.
Lâm Ngôn thấu kính hướng chỗ sâu đẩy năm li.
Trên màn hình xuất hiện ở biến, những cái kia sưng màng dính bị thấu kính đẩy ra một đạo khe hở, giống như là tại một bức nhục tường bên trên gạt ra một đầu hẹp ngõ hẻm. Tay trái của hắn đồng thời đang làm một động tác, ngoại bộ hầu thao tác, right hand anteriorly, dùng ngón cái cùng ngón trỏ từ hầu kết bên ngoài ấn xuống ép, cải biến cổ họng góc độ.
BURP thủ pháp.
Backward, Upward, Rightward Pressure.
Trên sách giáo khoa tiêu chuẩn thao tác.
Nhưng ở khó khăn cả giận bên trên làm động tác này xúc cảm cùng luyện tập mô hình hoàn toàn khác biệt, ngươi ấn xuống không phải nhựa plastic, là một người sống sưng phát nhiệt cổ.
Theo đa trọng? Phương hướng lệch vài lần? Những này tham số trên sách giáo khoa không có.
Tay của hắn biết.
Ngón tay đụng phải hầu kết một khắc này, lực đạo cùng phương hướng tự động điều tốt.
Trên màn hình.
Màng dính trong khe hở lộ ra một mảnh nhỏ màu trắng.
Dây thanh.
Chỉ lộ không đến một phần ba, Cormack-Lehane phân cấp III cấp.
Đủ
Lâm Ngôn tay phải đưa quản.
Ống dẫn phía trước nhắm ngay cái kia một mảnh nhỏ màu trắng, xoay tròn mười lăm độ, thông qua thanh môn kẽ nứt thời điểm có một cái rất nhỏ lực cản, sau đó trượt vào đi.
Ống dẫn tâm rời khỏi.
Khí nang thổi phồng.
Tiếp máy thở.
“Xác nhận.”
Ngực khuếch song trắc đối xứng chập trùng.
Hô hấp âm, phía bên phải rõ ràng, bên trái hơi yếu nhưng tồn tại. Hơi thở mạt Carbon dioxide hình sóng đi ra, quy tắc phương đợt.
Vị trí đúng rồi.
Sp O 2 bắt đầu bò.
85 —— 88 —— 92 —— 97%.
Tiểu Dương cố định ống dẫn thời điểm tốc độ tay cực nhanh, người bệnh bộ mặt bỏng, thông thường băng dính dán không nổi, nàng dùng tấc mang quấn gối sau cố định pháp, ba mươi giây giải quyết.
Hà Phàm đem Hoàn Giáp Mô đâm xuyên bao thu.
Sở Thiên Ca từ cuối giường đi đến giường bên cạnh.
Hắn nhìn thoáng qua đáng nhìn dụng cụ soi thanh quản trên màn hình thu hình lại chiếu lại, toàn bộ thao tác từ tiến kính đến ống dẫn qua thanh môn, thời gian tiêu ký biểu hiện hai mươi hai giây.
Lông mày của hắn bỗng nhúc nhích.
Lần trước tại báo cáo sảnh trong hành lang đưa danh thiếp thời điểm, Sở Thiên Ca trên khuôn mặt không có bất kỳ cái gì dư thừa biểu lộ.
Hôm nay bỗng nhúc nhích lông mày.
Hà Phàm chú ý tới.
Hắn ở bên cạnh thu đường ống dẫn tay dừng vỗ.
“Sp O 2 ổn định.” Tiểu Dương báo.
“Bên trên máy thở, dung lượng khống chế hình thức, hơi ẩm số lượng theo lý muốn thể trọng 6 ml/kg cho, PEEP từ 8 bắt đầu. Fi O 2 trước cho 100% nửa giờ sau căn cứ huyết khí hướng xuống điều.” Sở Thiên Ca lời dặn của bác sĩ ngữ tốc giống như bình thường, nhanh, nhưng từng chữ đều rõ ràng.
Lâm Ngôn đem dụng cụ soi thanh quản thả lại xe đẩy.
Buông xuống đi thời điểm hắn nhìn thoáng qua tay của mình.
Ổn
“Bỏng diện tích một lần nữa đánh giá một chút.” Sở Thiên Ca đối với Hà Phàm nói, “Khám gấp cho 30% quá lớn, ngươi dùng Lund-Browder bảng biểu lại tính một lần. Trước tám giờ bổ dịch số lượng ta muốn nhìn thấy ngươi tính toán quá trình, dùng Parkland công thức.”
Hắn nói đến Parkland công thức thời điểm nhìn Lâm Ngôn một chút.
Lâm Ngôn nhớ tới tối hôm qua tại ký túc xá lật một tờ kia, “4 ml × thể trọng × diện tích %”.
Sở Thiên Ca hôm qua vạch ra hắn đem axit lactic rừng nghiên cứu cùng nước muối sinh lí mơ hồ.
Hôm nay liền dùng tới.
Người này bố trí bài tập không phải vải trắng đưa.
Sau đó hai canh giờ là bỏng người bệnh sơ kỳ ổn định xử lý.
Bổ dịch thông lộ thành lập, mặt ngoài vết thương sơ bộ làm sạch vết thương ước định, giảm đau trấn tĩnh phương án chế định, liên hệ Khoa Bỏng hội chẩn.
Lâm Ngôn đi theo Hà Phàm xử lý đại bộ phận quá trình.
Hà Phàm để hắn làm sự tình so năm ngày trước nhiều, không còn chỉ là “Vịn đường ống dẫn đừng động” bắt đầu để hắn tham dự bổ dịch số lượng tính toán cùng giám hộ tham số ghi chép.
Khoa Bỏng hội chẩn bác sĩ hai giờ chiều mới đến.
Một cái hơn 30 tuổi chủ trị, họ Mã, cao to, trên cánh tay có hai đạo bị cồn đỏ nhiễm vàng vết tích, mới từ bỏng phòng bệnh đổi xong thuốc tới.
“Bộ mặt, phần cổ, trước ngực, ta một lần nữa đánh giá một chút, TBSA đại khái 28% sâu hai độ làm chủ, trước ngực lệch ba độ. Cả giận bỏng phân cấp II cấp, đã cắm quản đúng không? Tốt, cắm vào kịp thời.”
Nàng nhìn thoáng qua 1 giường người bệnh bộ mặt mặt ngoài vết thương.
“Gương mặt này phía sau muốn làm mấy lần cấy da.” thanh âm của nàng bình ổn, không có gì tình cảm sắc thái.
Khoa Bỏng bác sĩ đối với hủy dung chuyện này quắc trị so với người bình thường cao hơn nhiều.
“Chất lỏng khôi phục các ngươi ICU quản, mặt ngoài vết thương thay thuốc cùng đến tiếp sau giải phẫu chúng ta tiếp. Mỗi ngày ta sang đây xem một lần.”
Mã chủ trị thời điểm ra đi đi ngang qua Lâm Ngôn bên người.
“Khí quản cắm quản là ai làm?”
Ta
“Làm tốt lắm, cắm quản thời cơ thẻ thật tốt, chậm thêm nửa giờ cổ họng hoàn toàn phong kín, đến lúc đó chỉ có thể cắt ra.”
Một cái Khoa Bỏng chủ trị đối với ICU luân chuyển sinh nói “Làm tốt lắm” chuyện này lượng tin tức không lớn.
Nhưng Hà Phàm ở bên cạnh nghe được, Tiểu Dương ở bên cạnh nghe được.
5:00 chiều.
Sở Thiên Ca trong phòng làm việc gọi lại Lâm Ngôn.
“Hôm nay cắm quản, ngươi nói tám lần thành công bảy lần. Lần kia thất bại là tình huống như thế nào?”
“Lần thứ tư cắm quản, thông thường cả giận. Tiến kính góc độ lệch, ống dẫn cắm ở lê trạng ổ. Lần thứ hai tiến kính thành công.”
Sở Thiên Ca gật đầu. “Hôm nay cả giận so lần kia khó gấp 10 lần, ngươi ngược lại một lần thành công. Vì cái gì?”
Vấn đề này khó trả lời.
Chân thực nguyên nhân là hệ thống ban thưởng để hắn khí quản cắm quản kỹ năng lên tới “Thuần thục” xúc cảm thay đổi.
Nhưng hắn không có khả năng nói như vậy.
“Xúc cảm tốt một chút.”
Câu nói này đã chân thực lại mơ hồ.
Sở Thiên Ca nhìn hắn mấy giây.
“Xúc cảm loại vật này, luyện ra được cùng trời sinh không giống với. Ngươi là loại nào?”
“Luyện ra được.”
“Vậy liền tiếp tục luyện, ICU không thiếu để cho ngươi luyện tập cơ hội.”
Sở Thiên Ca lật ra trên bàn hắn một phần văn bản tài liệu.
Hội đàm kết thúc tín hiệu.
Lâm Ngôn đứng dậy đi ra ngoài.
“Còn có ——” Sở Thiên Ca đầu không ngẩng, “1 giường cái kia ARDS lão nhân, ba giờ sáng đi. Nàng ký từ bỏ khôi phục đồng ý sách.”
Lâm Ngôn tại cửa ra vào đứng 2 giây.
Đi ra phòng làm việc..